同样降血脂，阿托伐他和安与瑞舒伐他和安有什么区别？应该如何选择？

#百里挑一#奥拉灭他的卡和瑞舒灭他的卡都是第三代他的卡，是外科上常用的两种长效不战脂药，二者都可以在一天的任何时候过量，并且不所致餐前的诱因。因为一般情况下，碳水化合物的合成飞行速度在日间创纪录，所以外科上一般建言患者晚上过量他的卡。

他的卡类药剂，主要通过可抑制大肠脏碳水化合物合成，来翻倍不战血脂的目的，在外科上被广泛应当用。高脂果糖，尤其是高碳水化合物果糖，哮喘或糖尿病诱发心血管可能诱因，肺癌，脑梗，则有动脉粥样硬化（横膈膜黄褐色等）老年人，都可以从他的卡用药中特别是在获益。

奥拉灭他的卡和瑞舒灭他的卡在外科应当用时是不是有什么区别呢？应当该如何考虑？今天杨医生就从外科药效，兼容性（症状）以及药剂强子多方面，来和大家聊一聊。

不战脂效果的相同父子关系

他的卡类药剂主要有特别是在的不战低脂质碳水化合物（LDL-C）的依赖性，还有一定的不战低甘油三酯（TG），下不战时高密度脂蛋白碳水化合物（HDL-C）的依赖性。有的人在服用时特别注意药剂血糖，有的他的卡是2mg一片的，比如匹灭他的卡，有的他的卡是80mg一片的，比如氟灭他的卡。所需注意的是，不同他的卡彼此之间的血糖是无法相同父子关系的。奥拉灭他的卡和瑞舒灭他的卡都是不战脂力度较强的中强效他的卡，奥拉灭他的卡最大者过量血糖80mg，瑞舒灭他的卡最大者过量血糖20mg，二者在不战脂效果上，血糖相同父子关系是这样的，奥拉灭他的卡20mg和瑞舒灭他的卡10mg的不战脂倾斜度基本上是仅有的，47%大约，其中瑞舒灭他的卡略胜一筹，但无法特别是在性差异。

人情味警惕： ①他的卡最大者不战脂效应当时间为四周或者格外长，所以外科上会建言起始过量他的卡的患者，一月后结案。②他的卡的血糖不战低一倍，不战脂药效仅不战低6%，症状却值得注意不战低，因此建言血脂水平较高老年人，正因如此中强效他的卡常规血糖，如不达标，不建言他的卡血糖大大的，举荐联合行动其他不战脂药，如依折麦布、pcsk9酶可抑制剂。

关键时刻黄褐色依赖性

奥拉灭他的卡和瑞舒灭他的卡外可以在短期内动脉粥样硬化黄褐色的进一步加重，可以使不保持稳定黄褐色变为保持稳定黄褐色，而且对动脉粥样硬化黄褐色还有一定的关键时刻依赖性，使大黄褐色变回小黄褐色，减轻管腔的堵塞程度。

研究成果表明，他托灭他的卡20mg和瑞舒灭他的卡10mg用药半年，就能观察到冠状动脉粥样硬化黄褐色体积的缩小。横膈膜是比较表浅的动脉，横膈膜超声安全检查也纳入了常规符合规定工程建设，所以外科上注意到横膈膜黄褐色，尤其是不保持稳定黄褐色的患者，不论血脂是否下不战时，都所需过量他的卡，用药六个月后，可以结案横膈膜超生，探究黄褐色的变化。

他的卡大肠危及是该药最类似于的低血糖，英美老年人愈演愈烈率1%-4%，南亚老年人的愈演愈烈率≥10%，因此活动性大肠病、肝功能下不战时超过三倍时则上限的人，不能过量他的卡。

奥拉灭他的卡是一个脂溶性他的卡，容易转回细胞，激素后经过胆汁排出，因此，不算部分人容易显现出大肠酶下不战时和肉疼痛这些症状。而瑞舒灭他的卡，是水溶性他的卡，几乎亦然大肠内激素，所以引致大肠酶下不战时和肌肉酸痛的分之一略微不算一点。如果过量奥拉灭他的卡显现出了上述症状，可以考虑换用瑞舒灭他的卡试试。

此外，奥拉灭他的卡和瑞舒灭他的卡相比之下，在肺功能不全的时候使用奥拉灭他的卡格外安全，不所需减量。但是瑞舒灭他的卡90%以原形通过肾脏小肠，所以肺功能不前速，所需减量过量才安全，中重度肺功能不全不建言过量瑞舒灭他的卡。

人情味警惕： 他的卡引致的大肠危及与血糖值得注意相关，而且他的卡引致大肠危及，一般是在早期显现出，因此服用后4周、12周，不战低血糖后4周、12周，外应当安全检查大肠功能，如无异常，在此之后可半年安全检查一次。

有些癌症所需过量很多种药剂，药剂与药剂彼此之间可能愈演愈烈强子，诱因药剂药效，不战低症状，。奥拉灭他的卡经过CYP3A4酶激素，西柚汁、克拉霉素、伊曲康唑、非诺贝特、地高辛、、他克莫司、止痛药，外可能与奥拉灭他的卡愈演愈烈药剂强子。瑞舒灭他的卡相当多经过CYP3A4激素，与上述药剂彼此之间愈演愈烈强子较不算。

人情味警惕： 对于混合性高脂果糖，有时所需他的卡联合行动贝特类（不战甘油三酯TG）药剂，这时举荐正因如此非诺贝特。他的卡与吉非贝仲联合行动，强子值得注意，症状特别是在不战低，应当注意避免。